Door eerdere prikken voor tropische bestemmingen had ik gedacht dat ik de meeste vaccinaties wel gehad zou hebben. Ik had over de malaria muggen heen gekeken. Op mijn afspraak bij de GGD reisinformatie pakte de medewerker een kaart van Cambodja te voorschijn, waarop aangeven stond dat door het dagelijks slikken van de anti-malaria middelen Malarone of de anti-biotica doxycycline wordt aanbevolen, door de aanwezigheid van zeer slimme resistente parasieten die de plaatselijke muggen gebruiken om zich te verspreiden.
De antibiotica word dagelijks geslikt tot een maand na terugkomst; dit vond ik wel een onprettig idee om ter voorkoming van het risico op malaria dagelijks antibiotica te moeten slippen, de bijwerkingen kunnen ook niet mis zijn.
Het deed me terugdenken aan twee winters geleden toen er ter voorkoming van de Mexicaanse griep ingeent werd. Ik zal nu ook trouw de malarone zal slikken, ik ga uit van safety first, en als terplekke blijkt dat het niet nodig is dan heb ik een behoorlijke apotheek ter behandeling van malaria bij me.
De malarone medicatie is een "state of the art" medicijn, geslikt een maal daags tot 1 week na terugkomst. Malorone is superduur namelijk 3 euro per stuk, of het vergoed wordt hangt af van de gekozen verzekering. Azivo zorgverzekering bijvoorbeeld vergoed niet in de basisverzering, terwijl De Friesland zorgverzekering waar ik zelf verzekerd ben de kosten wel 100% vergoed als je voor consult bij de GGD geweest bent. Had ik een geluk; ik zag het pas in de kleine lettertjes nadat ik bij de GGD geweest was en de rekening kreeg. Het geeft ook direct aan wat een voorrrecht het is om in een land te leven met goede medische voorzieningen voor iedereen, en verzekeringen die onkosten dekken. Ja, de verzekeringen worden duurder en het is een behoorlijk bedrag per maand. In vergelijking met andere landen is dit best wel te doen als je kijkt naar landen zonder algemene sociale stelsels voor de onkosten van ziektekosten zoals de VS en minder ontwikkelde landen, waar ziekte kan betekenen dat men veel geld kwijt is (als je dit hebt) en ook moet stoppen met werk waardoor men afhankelijk is van de hand van god en eventuele familie.
Malarone is in tegenstelling tot Nederland waar malaria al sinds de jaren dertig niet meer voorkomt niet verkrijgbaar in Zuid Oost azie, wat een hotspot is van Malaria.
Malaria wordt overgedragen door steken van de door de parasiet besmette muggen, die dan in de bloedbaan in terecht komen. Wereldwijd sterven er rond een miljoen mensen aan Malaria, waarvan het merendeel jonge kinderen in Afrika. In Cambodja werden er dit jaar van januari tot september bijna 44,000 gevallen van Malaria gemeld, en stierven er 64 Cambodianen (zie). In het westen van het land is malaria sterk teruggedrongen vanwege projecten op dit gebied. In 2006 werd resistentie van de Falciparum parasiet voor Artesemine hier vastgesteld. Deze soort veroorzaakt de meeste doden wereldwijd en is de enigste soort die zich wist aan te passen aan Artemisine; tot nog toe was dit het belangrijkste middel tegen malaria. Waarom de resisitentie tegen Artesemine juist in het grensgebied tussen Cambodia en Thailand is ontstaan is niet duidelijk, het lijkt erop dat de parasiet zich hier goed kan aanpassen. zie verder hier. Malarone heeft zowel bij de preventie van Malaria als bij de behandeling van acute malaria door de Falciparum parasiet goede resultaten opgeleverd. Recentelijk is er nieuwe hoop ontstaan om een vaccin tegen de malaria parasiet te ontwikkelen, doordat wetenschappers een receptor hebben gevonden die de toegang tot de rode bloedcel blokkeert voor de slimme malaria parasieten die de wetenschappers tot nu steeds te slim af waren (zie hier).
De kostbare doosjes met pillen zitten nu in mijn koffer en wat voel ik me bevoorrecht dat dit mogelijk is, hopelijk vinden de muggen me niet lekker.
Het deed me terugdenken aan twee winters geleden toen er ter voorkoming van de Mexicaanse griep ingeent werd. Ik zal nu ook trouw de malarone zal slikken, ik ga uit van safety first, en als terplekke blijkt dat het niet nodig is dan heb ik een behoorlijke apotheek ter behandeling van malaria bij me.
De malarone medicatie is een "state of the art" medicijn, geslikt een maal daags tot 1 week na terugkomst. Malorone is superduur namelijk 3 euro per stuk, of het vergoed wordt hangt af van de gekozen verzekering. Azivo zorgverzekering bijvoorbeeld vergoed niet in de basisverzering, terwijl De Friesland zorgverzekering waar ik zelf verzekerd ben de kosten wel 100% vergoed als je voor consult bij de GGD geweest bent. Had ik een geluk; ik zag het pas in de kleine lettertjes nadat ik bij de GGD geweest was en de rekening kreeg. Het geeft ook direct aan wat een voorrrecht het is om in een land te leven met goede medische voorzieningen voor iedereen, en verzekeringen die onkosten dekken. Ja, de verzekeringen worden duurder en het is een behoorlijk bedrag per maand. In vergelijking met andere landen is dit best wel te doen als je kijkt naar landen zonder algemene sociale stelsels voor de onkosten van ziektekosten zoals de VS en minder ontwikkelde landen, waar ziekte kan betekenen dat men veel geld kwijt is (als je dit hebt) en ook moet stoppen met werk waardoor men afhankelijk is van de hand van god en eventuele familie.
Malaria wordt overgedragen door steken van de door de parasiet besmette muggen, die dan in de bloedbaan in terecht komen. Wereldwijd sterven er rond een miljoen mensen aan Malaria, waarvan het merendeel jonge kinderen in Afrika. In Cambodja werden er dit jaar van januari tot september bijna 44,000 gevallen van Malaria gemeld, en stierven er 64 Cambodianen (zie). In het westen van het land is malaria sterk teruggedrongen vanwege projecten op dit gebied. In 2006 werd resistentie van de Falciparum parasiet voor Artesemine hier vastgesteld. Deze soort veroorzaakt de meeste doden wereldwijd en is de enigste soort die zich wist aan te passen aan Artemisine; tot nog toe was dit het belangrijkste middel tegen malaria. Waarom de resisitentie tegen Artesemine juist in het grensgebied tussen Cambodia en Thailand is ontstaan is niet duidelijk, het lijkt erop dat de parasiet zich hier goed kan aanpassen. zie verder hier. Malarone heeft zowel bij de preventie van Malaria als bij de behandeling van acute malaria door de Falciparum parasiet goede resultaten opgeleverd. Recentelijk is er nieuwe hoop ontstaan om een vaccin tegen de malaria parasiet te ontwikkelen, doordat wetenschappers een receptor hebben gevonden die de toegang tot de rode bloedcel blokkeert voor de slimme malaria parasieten die de wetenschappers tot nu steeds te slim af waren (zie hier).
De kostbare doosjes met pillen zitten nu in mijn koffer en wat voel ik me bevoorrecht dat dit mogelijk is, hopelijk vinden de muggen me niet lekker.
Uiteindelijk zijn er eigenlijk niet zoveel muggen nu in het begin van de droge tijd. Het slikken van medicatie om de kans op malaria te verkleinen word in steden aan de grens tussen Thailand en Cambodja door mensen hier in de omgeving niet noodzakelijk geacht. In distrikten in de bergen op de grens met Thailand komt relatief veel malaria voor. Maar door maatregelen zoals goede voorlichting, muskietennetten, en een medische post vlakbij is het aantal zieken en sterfgevallen aan het afnemen.
